FISIOLOGI DARAH N SUMSUM TULANG
- darh sirkulasi trdiri dr sel drh merh, putih, trombosit yg trsuspensi dlm plsma
- sel yg bersirkulasi dlm drh bersl dr sum2 tulg
- sel dhr merh (Eritrosit) tdk puny nukleus
- nukleus eritrosit lps saat meningglkn sumsum tulg
- eritrosit mtg norml brbntuk diskus
- krn tdk puny nukleus, sel ini fleksibel
- eritrosit bs berubh bntuk n mengecilkn diri ktk melewati pemb kapiler
- pern eritrosit = mengngkut oksign dr paru ke jar perifer, mengangkut CO2 dr jar ke paru, pengangkutn n metab nitrit oksida, vasodilitasi pd kond hipoksia
- kand utm eritrosit = hemoglobin
- hemoglobin = protein mengndung besi, trdiri dr 4 rntai polipeptida,
- molekul hemoglobin trdiri dr 2 heterodimer
- pd hb dws normal, setiap dimer mngndung rantai alfa n beta
- oksign yg diangkt bs memasuki kntong heme
- beriktn dg heme scr reversibel
- rntai globin bs mengubh iktn antar rntai bolak-balik sbg rspon thd pengmbiln/pelepsn o2 oleh heme
- kehilgn o2 dr 1 heme mmbuat heme lain lebih mudh kehilgn molekul o2 jg = co-operativity
- mnghasilkn sigmoid pd krva disosiasi oksign
- cooperativity memastikn bhwa hb lebh mudh mengambil oksign ktk eritrosit melintasi paru hg hmpir jenuh
- pelepsn oksign di jaringn lebh mudh trjd pd suhu yg lbh tinggi n pH ;bh rndh shg smkn byk oksign trsedia bagi jaringn yg aktif bermetabolism
- eritrosit dibungkus oleh mmbrn permukaan yaitu 2 lapis lipid utk mmprthnkn bntuk bikonkaf sel
- masa hidup 120 hr
- sel tua akn dibrsihkn makrofag
- sel drh [utih = leukosit
- melindungi dr infksi nbrpartisipasi dlm rspon imun
- dlm kdn normal, ada 5 jns leikosit
- 3 diantrny = granulosit (neutrofil=granul ungu kcl, eusinofil=granul jg bsr, basofil= granul ungu tua bsr)
- neutrofil hny ada dl sirkulasi skitr 7 jm
- neutofil = sel fagosit yg brspon thd rgsgn kemotaksis dg bermigrasi ke loksi infksi, inflms, kematian sel
- prosesny = menggelinding spjg endotel, melekt ke reseptor endotel, brjln menmbus dind kapiler, bermigrasi mlwti jringn sbg respon thd zat kemotaksin
- neutrofil meneln bkteri n material asing laib di jaringn = fagositosis
- proses ini melibtkn jala pseudoposia di sktr partikel yg diikuti penytuan shg bktri trperngkp dlm vakuola fagositik dlm sitoplsm
- hasil akhir= mikroba trbunuh n trjd proteolisis fagosom
- menghabiskn wktu 30jam di jaringn
- fungs utm eusinofil = prthnn tubh melwn infks parasit
- kurg efisien drpd neutrofil dlm melwn bkteir
- eusinodil puny kinrja yg merugikn yaitu trlibt dlm sel alergi
- lifosit = sel yg lbh kvl drpd granulosit, puny nukleus bulat
- trdiri dr 3 jalur = sel B, T, pembunuh alamiah
- sel B dr sum2 tlg
- sel T dr sum2 tlg taoi mengalamu pemtgn di timus
- sel pembunuh bagian dr rspon imun alamiah tubuh yg mmpu melwn sel kker n asing meski sel tdk trbungks antibodi
- monosit = se; paling bsr di drh
- brd di sirkulasi slm bbrp hr
- dlm jaringn memtgkn diri mjd makrofag = mmpu melkukn fagositosis, membunh mikroorgnsime, mmch n mmbrsihkn sisa sel
- mmbw antign ke limfosit
- turunan sel monosit brpern melwn infksi bktri kronik spt tubrkulosis, infksi jmur kronis
- mmbuang parasit spt malatia n prtikel lain dr eritrosit
- menghncurkn eritrosit pd akhir masa hidup eritrodit
- menyimpn besi yg dilepskn dr hb utk dipakai kmbali
- trombosit = prtikel kcl yg dibntuk dr pechn sitoplasm megakariosit dr dum2 tulg
- fungs= rspon homeostasis primer dg mmbntuk sumbt trombosit pd luka kcl pemb drh
- mncetuskn pembekuan drh pd lokasi luka jaringn
- hidup 10 hr dlm sirkulasi
Sel sum2 tuln n hemopoesis norml
- semua sel drh di sum2 tlg dr sel punca homopoetik pluriputen
- pd org dws, sumsum hematopoetik (sum2 merh) terutm ada di tulg tengkorak, sternum, iga, vertebrae, sakrum atas, pelvis, proksima tlg pjg
- sumsum yg scr hemopoesis tdk aktif terutm trdiri dr lemak (sum2 kuning).
- hemopoesis normal mmbutuhkn suplay asm amino, berbagai vitmn mineral
- minerl trpnting = besi yg menyerupi kand utm hb
- vitmn trpnting = B12, asm folat utk sintesis DNA dan sum2 tulg
besi
- besi diserp dr mknn yg brsl dr hewn (dging merh, jeroan, ikn, telur),
- prod nbt (kcg2 an) jg ckp besi
- penyerpn besi heme 10% drpd non heme 2%
- dlm kdn normal, sgt sdkt besi yg hilg dr tubh
- kehilgn besi trjd dr deskuamasi sel kulit, prdrhn
- pria dws butuh 1mg/hr
- wnt mens 2mg/hr
- bayi, anak remaaja butuh lebh byk dr pria dws
- bayi prematur jg butuh besi lbh byk
- donor drh akn meningktkn kebutuhn besi 0,7mg/hr utk setiap unit drh yg didonorkn
- jk mndonorkn 3x/1th, mmbutuhkn asupn 4mg/hr
- hny 10% besi dlm mknn yg diserp
- besi dilepskn dr mknn di dlm lmbung melalui enzim peptik n asm lmbung
- besi melewti duodeneum, penyerpn maksiml
- penyerpn kcl di jejunum
- setiap besi feri (Fe3+) diubh jd bntuk fero (FE2+)
- besi fero kmdn bs beriktn dg pengangkut logm divalen di mmbrn utk maasuk ke eritrosit
- utk bs diserp tubh, besi hrs lewt eritrosit, allu keluar dg mengg feropotin mmbrn, baru bs dileps ke plsm trnsferin
- mmbutuhkn perubhn besi lagi mjd bntuk feri dg pperotein pmbntu
- jk pengeluarn besi dr eritrosit tdk trjd, besi diubh jd feritin
- feritin akn hilh brsmaan dg lepasny enterosit dlm lumen usus
- tubh tdk puny cr efektif utk mngeluarkn kelebihn besi
- laju pnyerpn besi dikontrol hepsidin (protein yg disintesis hati)
- pern lain = mjg kdr besi plsma
- besi yg trsimpn dlm tubuh = bntuk hemosiderin dlm makrofg (cad besi)
- 3 klmpk besi tubh = a) hb n mioglobin ; 2-3g b) simpnn = feritin n hemosiderin ;1g c) transit yg terikt pd transferin ; 3mg
vit b12
- brsl dr prod hwn
kehilgn uttm dr empedu
- dilepskn dr mknn oleh krj asam hidroklorida n enzim peptik
- sgt pnting utk metabolism = sintesis DNA
asm folat
- mknn = buah, syr hijau, hati, ginj, ragi, ekstrk ragi
- asm folat scr khusus emrujuk pd asm pretoglutamik
- sbgn bsr mknn dlm bntuk poliglutamat
- folt dlm sel tubh terurm brbntuk poliglutamat dg 3-7 residu asm glutamat
15
Komentar
Posting Komentar